ILimmunoterapia Mira a stimolare il sistema immunitario del corpo contro le cellule tumorali. Questo stimolazione del sistema immunitario può essere fatto in particolare grazie agli inibitori del checkpoint, agli anticorpi o persino ai vaccini terapeutici.
Il sistema immunitario comprende tutte le cellule e le molecole del corpo umano il cui ruolo è rilevare le cellule anomale e quindi attivare un'azione per eliminarle. Ci sono due risposte da ricordare: immunità innata (o naturale) e immunità acquisita (o adattativa). ILimmunità innata è Immediato ; viene messo in opera non appena il corpo estraneo entra, in modo da distruggerlo senza averlo mai incontrato prima. ILimmunità acquisita si adatta a ogni nuovo agente patogeno. A seguito di un primo incontro tra il sistema immunitario e l'agente patogeno, i globuli bianchi si adattano all'aggressore sviluppando anticorpi specifici per quest'ultimo e rimangono nel sangue. Li chiamiamo linfociti della memoria. In questo modo, quando lo stesso patogeno arriva nell'organismo, i linfociti della memoria entrano in azione e il processo di eliminazione sarà molto più rapido ed efficace.
Il sistema immunitario è molto efficace nella lotta cellule anormali che provengono dall'esterno. Tuttavia, una cellula cancerosa è una cellula inizialmente normale del corpo umano che subirà una trasformazione e poi si moltiplicherà in modo incontrollabile fino a formare un tumore. Il sistema immunitario quindi non la riconoscerà immediatamente come anormale. Deve quindi essere riattivato per agire e combattere le cellule tumorali. L'immunoterapia si basa su questo principio.
Sono in fase di sviluppo diversi modi per stimolare il sistema immunitario. Attualmente, i trattamenti immunoterapici più comuni si basano sull'uso diinibitori del checkpoint. Le cellule tumorali hanno la capacità di inattivare le cellule immunitarie utilizzando «punti di controllo» come CTLA-4 o PD-L1. Inibitori del checkpoint (Anti-PD-L1: Nivolumab, Pembrolizumab... ; Anti-CTLA-4: Ipilimumab...) bloccherà questi punti, rendendo possibile rimuovere l'inattività delle cellule immunitarie, che saranno in grado di riprendere il loro ruolo e distruggere le cellule tumorali. Tuttavia, questi trattamenti possono causare effetti collaterali. In effetti, l'implementazione del trattamento immunoterapico con un inibitore del checkpoint può portare a reazioni autoimmuni che possono attaccare le cellule sane.
Un altro modo per stimolare il sistema immunitario è l'uso dianticorpi bispecifici. Questi anticorpi hanno la particolarità di legarsi a due diversi tipi di cellule ; ad esempio, da un lato, le cellule immunitarie (linfociti T) e, dall'altro, le cellule tumorali. Uno riconciliarsi Viene creata la struttura fisica di questi due tipi di cellule, facilitando così la distruzione della cellula cancerosa da parte della cellula immunitaria.
Les vaccini terapeutici, a differenza dei vaccini preventivi, non mirano a prevenire una malattia ma a innescare una risposta immunitaria contro un corpo estraneo già presente nell'organismo, come ad esempio una cellula tumorale. Una tecnica di vaccinazione terapeutica consiste nell'introduzione nell'organismo di antigeni specifici della cellula tumorale.
Numerose strategie di trattamento immunoterapico sono in fase di sviluppo nell'ambito disperimentazioni cliniche. Li puoi trovare sulla piattaforma Klineo.
Fonti: Inserm, CEA, Institut Curie, Institut Curie, National Cancer Institute, ENS
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