I tumori della pelle sono caratterizzati da una moltiplicazione incontrollata e anormale del tessuto cutaneo (tessuto cutaneo). Esistono due categorie principali:

• carcinomi (circa il 90% dei casi)
• melanomi (circa il 10% dei casi)

Esistono anche altri tipi di tumori della pelle, come il carcinoma a cellule di Merkel, il sarcoma di Kaposi e il linfoma cutaneo, ma sono molto meno comuni e rappresentano meno dell'1% dei tumori della pelle.

Il punteggio TNM è un sistema di classificazione utilizzato per valutare lo stadio di un tumore, pianificare il trattamento e prevedere la prognosi.

Nel melanoma, cerchiamo in particolare:

• La T, che descrive la dimensione e l'estensione del tumore
• La N, che indica se il tumore si è diffuso ai linfonodi vicini
• La M, che indica se il tumore si è diffuso in altre parti del corpo, chiamate metastasi

L'indice di Breslow è una misura dello spessore del tumore utilizzata per valutare la gravità del melanoma. L'indice di Breslow è un elemento importante nella classificazione del melanoma secondo il sistema di classificazione TNM. Più specificamente, viene utilizzato per determinare la categoria T, che misura la dimensione e l'estensione del tumore.

Queste informazioni possono essere trovate nel rapporto patologico o in un rapporto di consultazione.

NB: Sulla piattaforma Klineo, è una versione semplificata dello stadio TNM. Nei campi di ricerca, deve essere selezionato solo il primo numero che segue la lettera (es: «PT1c N0i+ M0» = «T1N0M0»)

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Tabella di classificazione TNM per i melanomi

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Nella fase localizzata: La prima linea di trattamento è chirurgica. Possono essere utilizzati anche altri trattamenti (chemioterapia, radiologia, ecc.).

Nella fase localmente avanzata/metastatica: i trattamenti comprendono chirurgia, radioterapia, immunoterapia e chemioterapia.

Il carcinoma a cellule basali ha raramente la capacità di metastatizzare (cioè, è improbabile che dia origine a tumori secondari in altre parti del corpo).

Chirurgia : La chirurgia è il trattamento principale per i carcinomi a cellule basali. È possibile utilizzare diverse tecniche chirurgiche a seconda delle dimensioni, della posizione e della storia medica (escissione chirurgica, chirurgia di Mohs, curettage, criochirurgia, curetage-elettrocoagulazione...).

Trattamenti locali : Sono possibili trattamenti locali. Tra questi trattamenti:

• ‍Fototerapia dinamica: Una crema contenente una sostanza fotosensibile, particolarmente ben assorbita dalle cellule tumorali, viene applicata sul tumore. Viene quindi esposto a una fonte di luce ad alta intensità, che causa la distruzione delle cellule tumorali. Questo trattamento può essere combinato con l'applicazione di una crema:imiquimod (ALDARA, ZYCLARA). ‍
• Chemioterapia locale sotto forma di crema. Esempio: 5-fluoro-uracile (5-FU).

Radioterapia : La radioterapia consiste nell'utilizzare le radiazioni (diciamo anche raggi o radiazioni) per distruggere le cellule tumorali bloccando la loro capacità di moltiplicarsi. Stiamo parlando di un trattamento locoregionale dei tumori. Nel caso dei carcinomi cutanei a cellule basali, la radioterapia viene offerta come trattamento di prima linea quando l'intervento chirurgico non è possibile. La radioterapia può essere prescritta anche dopo l'intervento chirurgico, si chiama terapia adiuvante.

Chemioterapia : Si tratta di un trattamento che utilizza potenti farmaci per distruggere le cellule tumorali impedendo loro di moltiplicarsi o diffondersi nel corpo. Nel caso di carcinomi cutanei a cellule basali, la chemioterapia può essere offerta sotto forma di:

• ‍Chemioterapia locale sotto forma di crema. Esempio: 5-fluoro-uracile (5-FU). ‍
• Chemioterapia endovenosa se il carcinoma a cellule basali ha invaso aree limitrofe o se si è diffuso. Esempio: cisplatino (PLATINOL AQ) da solo o combinato con Paclitaxel (TAXOL).

Trattamento mirato : La terapia mirata è un trattamento farmacologico mirato specificamente alle anomalie o alterazioni genetiche o molecolari presenti nelle cellule tumorali o in altre cellule malate.

Immunoterapia :: L'immunoterapia è un trattamento che mira a stimolare le difese immunitarie dell'organismo contro le cellule tumorali. Nel caso dei carcinomi cutanei a cellule basali, l'immunoterapia che viene spesso utilizzata è Cemiplimab (LIBTAYO).

Ci sono altri trattamenti disponibili tramite sperimentazioni cliniche. Grazie a Klineo, puoi trovare le sperimentazioni cliniche adatte a te. Per fare ciò, è importante inserire i trattamenti ricevuti per trovare gli studi clinici pertinenti. Queste informazioni sono disponibili nel recente rapporto di consultazione.