Um die am besten geeignete Behandlung für Lungenkrebs zu wählen, müssen zunächst die Biomarker und genetischen Mutationen identifiziert werden, die an der Pathologie beteiligt sind. Die Gene, deren Mutationen die Behandlung von Lungenkrebs, insbesondere des Adenokarzinoms, am wahrscheinlichsten beeinflussen, sind EGFR, KRAS, ALK und ROS1.

Was bedeutet „EGFR-Genmutation“?

Das Gen für Rezeptoren für epidermale Wachstumsfaktoren (EGFR) ist ein Gen, das für Rezeptoren auf der Zelloberfläche kodiert, die es den Zellen ermöglichen, sich zu vermehren, sobald sie aktiviert sind. Bei einigen Lungenkrebsarten kann dieses Gen mutiert sein und Krebs verursachen. Ungefähr 12% der Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) tragen diese genetische Mutation. Der Nachweis dieser Mutation kann durch eine Gewebebiopsie, die aus der Analyse eines kleinen Gewebefragments besteht, oder durch eine Flüssigkeitsbiopsie, d. h. eine Blutuntersuchung, erfolgen.

Zur Behandlung von Lungenkrebspatienten, die Träger dieser Mutation sind, sind die wichtigsten gezielte Therapien verfügbar sind: Osimertinib (Tagrisso®), Gefitinib (Iressa®), Afatinib (Giotrif®), Erlotinib (Tarceva®)...

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Was entspricht der Verschmelzung von ALK- und ROS1-Genen?

Bei einigen Lungenkrebsarten sind Gene ALK oder ROS1 kann sich einer Translokation unterziehen, bei der ein Abschnitt des Chromosoms, der das Gen trägt, abnormal an ein anderes Gen bindet. Diese Umlagerung tritt bei ALK in 3 bis 5% der Lungenkrebsfälle und bei ROS1 in 1% der Fälle auf.

Bei ALK+-Patienten sind die am häufigsten verwendeten zielgerichteten Medikamente: Crizotinib (Xalkori®), Ceritinib (Zykadia®), Alectinib (Alecensaro®), Brigatinib (Alubrig®)... Für ROS1+-Patienten finden wir insbesondere: Crizotinib (Xalkori®), Entrectinib (Rozlytrek®)...

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KRAS-Genmutationen und andere Abnormalitäten (RET, NRG1 usw...)

Das KRAS-Gen, insbesondere die Mutation G12C, ist relativ häufig bei Lungenkrebs. Neue Therapien zur Behandlung von Lungenkrebspatienten, die das KRAS-G12C-Gen tragen, sind jetzt verfügbar, wie Sotorasib (Lumakras®).

Darüber hinaus werden regelmäßig weitere Anomalien identifiziert und profitieren ebenfalls von neuen Möglichkeiten für gezielte Behandlungen: MIETE, SETZEN, NRG1, NTRK...

Im Zweifelsfall sind alle für Ihren Lungenkrebs spezifischen Biomarker und genetischen Mutationen im molekularbiologischen Bericht (NGS) oder einem Konsultationsbericht angegeben.

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Darüber hinaus ist die klinische Studien Derzeit verfügbare Biomarker für diese verschiedenen Lungenkrebs-Biomarker finden Sie auf Klineo.

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Quellen: Hospices Civils de Lyon, Roche, Nationales Krebsinstitut, Nationales Krebsinstitut, Kanadische Krebsgesellschaft, Alk+Ros1 Association